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建立正确‘防’颤观 早诊早治投对医

2019年06月04日 21:11   来源:经济日报-中国经济网   

  经济日报-中国经济网北京6月4日讯 (记者 陈颐)今年6月6日中国房颤日疾病科普宣传活动启动之际,首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授受邀出席由强生医疗主办的“治愈房颤,健康相伴”房颤科普教育活动。该活动将在北京、广州、成都、郑州全国4座城市陆续开展,旨在推进中国房颤疾病教育工作,提升公众对房颤及并发症的认知,引导更多大众关注房颤,并号召高风险人群早诊早治,防患于未然。

  今年房颤日的主题为“治愈房颤,健康相伴”,马长生提出:“我们特别强调,房颤像冠心病一样是可以预防的慢性病,所以要从最早做健康促进和管理,让百姓不得高血压、肥胖、糖尿病,房颤发病率就减一半。对于那些已经患有高血压、糖尿病、肥胖疾病的人群,他们积极治疗,规避房颤风险因素,房颤发病率又可以减一半。所以我们最后见到的房颤就可以减少2/3。”

  他总结我国房颤疾病的现状说:“我国绝大多数房颤发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。房颤疾病具有发病人数多、治疗费用大、并发症危害大、社会认知度低的特点。”

  治愈房颤,早诊早治是关键

  心房颤动是21世纪心血管流行病,心房颤动简称房颤,这是一种最常见的心律失常的疾病,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,心跳不规则,从而丧失了有效的收缩,通过心电图即可确诊。

  据统计数据显示,全球房颤患者3350万,到2060年将再增加1倍。在我国,房颤患病人数已经超 1000 万,我国每年用于治疗房颤的花费达 300 亿人民币,给患者和社会带来沉重的经济负担。

  马长生提醒说:“除了高昂的医疗费用,房颤还会导致脑卒中、心力衰竭等其他严重后果,尤其对于部分没有明证症状的房颤患者,更易延误治疗,导致心脏会逐渐扩大,增加心力衰竭以及脑卒中的发生,甚至增加死亡风险。”

  房颤莫心慌,病急投对医

  马教授这样描述房颤发生的感觉:“房颤患者的心跳往往会达到350-600次/分钟,当心跳出现过快、过慢或不规则时就是房颤,通俗讲就是心跳节奏乱了,患者会出现心慌心悸等症状。该疾病最大的特点就是“乱”,发作没有固定的诱因和规律,就像‘失控’了一样。如果把心脏比喻成一个房子,心脏壁上则布满房子里的电路,房颤时最常见的心房电路紊乱现象。”

  房颤的表现和感觉因患者本人的体质而定,有的房颤患者会有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等症状,有的患者则心跳无明显增快,毫无觉察。对此马教授强调,在日常生活中大家要树立“早发现、早诊断、早治疗”的观念,注重心脏健康和常规检查,从而预防和减少房颤的发生。

  “房颤治疗越早,治愈的几率越大。”马举例说:“我的一个患者曾经心衰合并房颤,情况特别严重,气喘吁吁,经过导管消融后,复发率显著下降,但是情况越严重的患者,导管消融治疗后遗越大。”

  马教授强调说:“近年来,随着医疗技术的进步,导管射频消融为大部分房颤患者提供了一种可治愈、减少药物副作用的治疗选择,且一次治疗成功率在2/3以上。虽然它被作为房颤首选治疗方式,但具体情况还需视患者自身实际情况而定。”

  马教授提醒,有很多房颤患者由于走错门诊而误诊,造成病情厌恶,错过最佳治疗时机。要增强正确和基本的“防”颤认知,加强对疾病预防及治疗方法的了解,疑似房颤的患者应去正规医院的心律失常门诊或者房颤门诊即时就诊。

  对于近日公布的国外CABANA研究最新数据,导管消融治疗可显著降低所有年龄组患者房颤复发风险,65岁以下人群获益最大,全因死亡风险下降59%,马教授提出:“这个数据进一步验证了射频消融在治疗房颤的有效性,不仅为房颤临床治疗提供思路,也为房颤科普宣传提供参考,帮助大众建立起正确‘防’颤观。”

(责任编辑:冯虎)